豪斯醫生 第八季 (House M.D. Season 8)

《豪斯醫生 第八季》：又名House M.D. Season 8。繼將好兄弟Wilson的愛車開進舊情人Cuddy的客廳後，備受傷害的House終於在等待假釋的看守所內找到了新的刺激。當然，編劇沒有忘記爲House安插新的小朋友進行調教：這次被House征服的是具有一副混血面孔的美麗女醫生Adams。 House在新劇集裡再次展現了驚人的天賦。過人的觀察力、大膽的推理、劍走偏鋒的行事風格和神乎其技的查體功底一覽無遺。曾在Hopkins訓練過的高材生Adams醫生態度也從開始的倨傲轉向驚奇，並最終成爲House式行動的追隨者。 本集的病例依舊稀有。與往常不同，House這次並沒有充沛的醫療資源可加利用，診斷完全依靠最原始的手段。一名年輕男子在獄中相繼出現了關節痛、發熱、皮疹等症狀，Adams起初認爲是淋病，但House以更有說服力的紅斑狼瘡推翻了Adams。不過患者的表現遠不止這麼簡單，該男子被菸草熏黃的手指和接下來發生的骨折使House轉向晚期肺癌的診斷。此時的House表現出神乎其技的聽診技能：在沒有聽診器的情況下House準確地查出患者肺部存在陰影。有經驗的臨牀專家通過輕拍即可了解患者兩肺的情況，更有奇人可僅憑聽診估算患者心臟的EF值（射血分數，通常需要心臟超聲的幫助來進行模擬計算）。House的天賦大概集中了全世界最有經驗醫生的傳奇，當然，對於絕大多數中庸之資的凡人來說，追求這種境界其實遠不如讀好一張胸片或安排一次可靠的超聲來的保險。House的神奇並沒有幫到這名患者，胸片顯示該男子的肺部陰影並非癌症。患者極易流血不止的表現也不符合肺癌晚期常有的高凝狀態，病情更趨複雜了。除此之外，患者又發生了過敏性休克，幸好有醫生在場，簡易情形下的氣管切開術挽救了這個年輕人的生命。現在，所有的臨牀表現終於齊全了：凝血功能障礙、皮疹、骨質疏鬆、過敏，答案會是什麼呢？即將離開的House想到了肥大細胞增多症（Mastocytosis）。這種血液系統疾病能夠侵犯全身多個系統，並常常表現爲發作性過敏。肥大細胞釋放組胺等炎症介質，使得患者產生蕁麻疹、喉頭水腫甚至窒息。不過，潮紅、低血壓等類過敏徵象並非僅限於肥大細胞增多症，在做出此項診斷之前，還需要謹慎考慮膿毒症、類癌綜合徵、神經內分泌腫瘤如VIP瘤或嗜鉻細胞瘤、甲狀腺髓樣癌等疾患。而這些疾病的排除需要細緻的全身檢查和多種實驗室檢查。House的編劇在此簡化了細節，選擇利用阿司匹林來進行簡易診斷。阿司匹林（乙醯水楊酸）是一種環氧化酶抑制劑，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同時又可促進產生過敏介質白三烯（LT），增強肥大細胞誘發的過敏反應。因此，當已有過敏潛質的患者服用阿司匹林後，很可能當場誘發過敏性休克。 ...